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    觸目驚心 | 16歲少女一側乳房瘋長,如“菠蘿”般大...
    時間:2023-04-01 10:24:00

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    近期,正興醫院乳腺外科,

    收治了不少乳房長腫瘤的年輕姑娘,

    小的才十幾歲!

    可是她們乳房上的腫瘤都不小……

    “饅頭、拳頭、巴掌”大小的

    屢見不鮮

    本篇要說的就更讓人震驚了!

     

    16歲初中少女

    雙乳大小相差五六倍

    右乳房像藏著“大菠蘿”!

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    01

    “醫生,我女兒的胸怎么了?”

    三月的某個門診日,忙碌的乳腺外科吳秀萍主任剛看診完一位病人,余光突然瞥見門口來了位披散頭發、“縮成一團”走路姿勢怪異的人!

    ——這是個年輕姑娘,她走路很奇怪,把頭發都擋在胸前,含胸駝背,恨不得把胸部都“藏起來”?等小姑娘放下擋著的手,吳主任再一看,發現不對勁了!小姑娘胸前衣物怎么一高一低?一邊正常,另一邊高高聳起像衣服下藏著“大菠蘿"?!

    吳主任趕緊讓小姑娘坐下,在一旁的媽媽著急地說:“我女兒不知道怎么回事,兩邊乳房不一樣大,右邊比較大,而且摸起來特別硬,她還說會痛。醫生,這是怎么回事?”

    吳秀萍主任安撫她們:“你們先別著急,讓我檢查一下”,她輕輕拉開小姑娘的衣服,看到了這樣的一幕:小姑娘雙乳的大小足足相差五六倍!甚至連右乳的乳暈都被撐到有“雞蛋”那么大!

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    在簡單的檢查后,吳主任憑借豐富的臨床經驗判斷出:該患者的右乳房長著一個巨大的腫瘤,足足有一個”大菠蘿“這么大,巨大的腫瘤硬生生把皮膚撐薄、乳暈撐大。

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    吳秀萍主任

    情況很嚴重,怎么等到腫瘤這么大了才來看醫生呀?!

    我不懂,也不好意思說,還以為是青春期乳房正常發育……

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    患者

    據小姑娘描述,目前她還在上初中,腫物已生長1年了,一開始約“雞蛋”大小,但因不痛不癢,表面皮膚也正常,以為可能是乳房發育,沒有在意,也不好意思跟媽媽或同學說,更沒去找醫生看,一耽擱就是一年多……

    小姑娘的右乳腫物越長越大,脹痛不適,這才悄悄告訴媽媽,媽媽掀開她的衣服一看,當場就被嚇到了,急忙四處求醫,多方打聽得知我院乳腺外科吳秀萍主任專業過硬,于是慕名來到了門診。

    吳秀萍主任綜合患者實際身體情況,憑借經驗判斷,患者的巨大腫物考慮良性的腫瘤可能性比較大,這么大的腫物,只有手術才是最佳的解決方案。

     

    02

    手術切口巧設計

    恢復對稱的乳房

    該少女的巨大腫物位于乳房的中央偏外側,巨大的腫物已嚴重壓迫乳房,影響了乳房的外形與正常發育。按照腫瘤的生長速度,如果不趕緊手術切除,勢必快速長大,出現乳房皮膚的破潰、出血,甚至出現惡變的可能。到時候不僅僅影響小姑娘的學業,還可能給她心里留下巨大的陰影……

    愛美之心,人皆有之。乳腺外科團隊不希望給小姑娘的乳房上留下巨大的疤痕,同時也想在保證乳房外形的情況下保住乳房原有的母乳功能。

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    △ 吳秀萍主任組織科室討論

     

    如何完整切瘤,讓創口疤痕最小,保留乳房外形與功能?

    如何術后順利康復,恢復患者自信?

    如何選擇手術方案也是一個難題……

    面對患者的實際病情與手術目標,乳腺外科經過反復的討論與分析,吳主任決定經乳房外側緣取手術切口,經乳房后間隙,從下向上翻,減少正常組織的損傷,完整摘除巨大腫瘤!

    取這樣的手術切口的好處是手術切口位于乳房的外側緣,恢復后切口隱蔽,而通過巧妙的設計,還能保證術中出血少,因為挨著腫瘤的邊緣切除腫物,幾乎不損傷正常的乳腺組織,也不損傷乳管保留了后期的母乳功能,用最小的創傷解決最大的困難。

    該方案得到科室醫護們一致認可,于是依照精心設計的手術方案,這臺“摘菠蘿”手術正式開始!

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    △ 一個彩超屏幕都放不下的腫瘤

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    △ 手術過程與好學的醫生們

    術中,在巧妙設計的入路下,吳秀萍主任憑借嫻熟的手術技術,歷經1小時左右,將巨大腫瘤完整切除,術中幾乎不出血。更值得高興的是,術中快速冰凍提示:(右乳巨大腫物)乳腺纖維腺瘤,良性病變!

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    △巧妙設計的手術切口

     

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    03

    重回自信!

    “我不用再含胸駝背了”

    術后第1天,吳主任帶領科里的醫生查房,仔細檢查患者術后的情況,患者右乳房沒有積血、積液,皮瓣貼合良好,也沒有明顯壓痛,雙乳對稱、外形非常滿意。

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    △術后查房,吳主任仔細檢查傷口

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    △ 手術切口隱蔽

    小姑娘特別激動,她對醫生說:“一年多了,我以前害怕被同學們發現我兩邊胸不一樣大,只敢穿寬松的衣服、駝背走路,也不敢和他們同行,總是自己孤零零一個,現在我終于可以和其他女生一樣穿漂亮的裙子,挺直腰板和同學說話了,謝謝醫生!”

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    △ 雙乳對稱,右乳外形恢復

    聽到小姑娘這樣說,醫生們既開心又心酸,心酸的是小姑娘因為年紀小不懂事,沒盡早找到醫生盡早除掉腫瘤,遭受了一年多的罪;開心的是幫她解決了所有的難題,術后恢復很好,不僅外形保住了,也保住了乳房功能,她以后完全可以正常生活。

    患者的媽媽告訴我們:“她昨天手術后6個小時就開始吃東西了,術后也沒聽她說不舒服,早晨已經下床到病房里活動了,恢復效果特別好,真的非常感謝你們!”

    患者隨后進行常規病理檢查,結果印證了吳秀萍主任最初的判斷,腫瘤是良性的!檢查結果為乳腺巨大型纖維腺瘤。在術后第6天,患者順利拔除引流管,予辦理出院。

    小姑娘出院一周后返院復查,吳主任仔細檢查,看見手術切口愈合良好,也很欣慰。小姑娘表示對乳房外形很滿意,自己的學習和生活也沒有受到任何影響,她再次向吳主任表達了真心的感謝。

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    △ 吳主任為患者復查

     

    大家可能特別好奇

    為什么小姑娘的乳房會長腫瘤

    那我們就一起來了解下

     

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    乳房纖維腺瘤的發病率在乳腺良性腫瘤中居首位,好發年齡為18-25歲,月經初潮前及絕經后婦女少見,在成年婦女中的發病率為9.3%,少數可以惡變。當然,在臨床工作中我們也發現不少患者還不到18歲,最小的有碰到12歲的患者。

    該疾病發病機制不詳,考慮與性激素水平失衡、乳腺局部組織對雌激素過度敏感、飲食因素如高脂高糖飲食、遺傳傾向等。手術切除是其治療原則。

     

    吳秀萍主任 提示:

    廣大的年輕女性朋友們,平時要健康飲食、多運動、注意休息,同時要多注意乳房健康,對乳房腫瘤做到早發現、早治療,察覺不適,請立即到正規醫院就醫。

     

    醫師推介

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    吳秀萍 主任醫師

    正興醫院乳腺外科主任

    漳州市醫學會乳腺病分會主任委員

    福建省醫學會健康科普講師

    福建衛生報健康大使

    長江學術帶乳腺聯盟常委

    福建省醫學會乳腺病學分會常委

    福建省海醫會乳腺腫瘤微無創分會副會長

    福建省海峽腫瘤防治科技交流協會乳腺腫瘤防治分會副會長

    中國腫瘤防治聯盟福建省乳腺癌專業委員會常務委員

    福建省母乳喂養與乳腺健康協會專家委員會副主任委員

    海醫會海西乳腺微創美容外科專家委員會常委

    海醫會海西腫瘤微創治療專業委員會常委

    福建省海醫會臨床腫瘤學診療分會常務理事

    福建醫學會外科學會分會乳腺外科學組委員

    漳州市抗癌協會乳腺癌分會副主任委員

    漳州市醫學會燒傷整形分會副主任委員

    巴德一中國微創乳腺外科微創旋切技術培訓基地負責人

    麥默通微創外科學院乳腺培訓基地負責人

    重慶西山科技乳腺臻旋學院培訓基地負責人

    擅長:乳腺良性腫瘤的美容微創整形手術、乳腺惡性腫瘤的規范化治療,尤其擅長早期乳腺癌的保乳手術、前哨淋巴結活檢術、改良根治術、乳腺多發腫物微創切除術、巨乳縮小成形術、乳房下垂上提固定術、乳腺癌術后一期、二期成型再造術及乳頭內陷矯正術等乳房整形手術。

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