• <b id="lxcnp"></b>
  • <b id="lxcnp"><address id="lxcnp"></address></b>
  • Menu
    您現在的位置:主頁 > 科室導航 > 臨床科室 > 乳腺外科 > 科室新聞 >
    得了乳腺癌,全切“保命”還是保乳?且聽“漳州第一摸”吳秀萍怎么說
    時間:2024-02-24 16:27:00

    早在四年前,乳腺癌便以全球新發病例226萬,超過肺癌220萬例,成為全球“第一大癌”,且發病呈年輕化趨勢,我院乳腺外科甚至還接診到年齡在20歲左右的年輕乳腺癌患者,這不禁令人唏噓!

    圖片

    當生命與美麗發生碰撞時,是全切“保命”,還是局切“保乳”,成了很多患者的艱難抉擇,美麗與生命,對于她們來說真的就是魚和熊掌不可兼得嗎?

    接下來讓我們聽聽被患者譽為“漳州第一摸”的吳秀萍主任怎么說!

    本期科普專家:吳秀萍

    正興醫院副院長 乳腺外科科主任

    漳州市醫學會乳腺病分會主任委員

    福建省醫學會健康科普講師

    福建衛生報健康大使

    長江學術帶乳腺聯盟常委

    福建省醫學會乳腺病學分會常委

    福建省海醫會乳腺腫瘤微無創分會副會長

    福建省海峽腫瘤防治科技交流協會乳腺腫瘤防治分會副會長

    中國腫瘤防治聯盟福建省乳腺癌專業委員會常務委員

    福建省母乳喂養與乳腺健康協會專家委員會副主任委員

    海醫會海西乳腺微創美容外科專家委員會常委

    海醫會海西腫瘤微創治療專業委員會常委

    福建省海醫會臨床腫瘤學診療分會常務理事

    福建醫學會外科學會分會乳腺外科學組委員

    漳州市抗癌協會乳腺癌分會副主任委員

    漳州市醫學會燒傷整形分會副主任委員

    巴德一中國微創乳腺外科微創旋切技術培訓基地負責人

    麥默通微創外科學院乳腺培訓基地負責人

    重慶西山科技乳腺臻旋學院培訓基地負責人

    擅長:乳腺良性腫瘤的美容微創整形手術、乳腺惡性腫瘤的規范化治療,尤其擅長早期乳腺癌的保乳手術、前哨淋巴結活檢術、改良根治術、乳腺多發腫物微創切除術、巨乳縮小成形術、乳房下垂上提固定術、乳腺癌術后一期、二期成型再造術及乳頭內陷矯正術等乳房整形手術。

    01

    全切手術 

    過去,乳房切除手術是治療乳腺癌的主要方式,一般包括根治術、擴大根治術、改良根治術,醫生根據患者的個體情況決定不同的切除范圍,無一例外手術切口的長度通常會占據半個胸壁。

    圖片

    然而,失去乳房的痛苦,無論哪位女性都不應該被迫承受,哪怕是迫于疾病。

    乳房是女性重要的美學器官,切除乳房,意味著美好曲線的喪失,意味著軀體的殘缺,更意味著內心的消極狀態和抑郁。

    圖片

    在術后回訪中,許多乳房全切后的患者敘述“自從手術后,這些年來,我洗澡的時候再也不敢照鏡子”。對一個女人來說,這是一種煎熬,也是一種無奈。有研究顯示,這部分切除乳房的女性在1年內罹患抑郁癥的風險會明顯升高。

    對此,吳主任想說的是,我們要的是不被定義的美。乳房可以代表女性美,也可以只是一個普通的器官,沒有人能規定女性就必須擁有某個器官,有時缺失也是另外一種美。

    02

    保乳術

    現在,保乳術是全球最先進的乳腺癌治療方式。

    我院乳腺外科嚴格掌握了乳腺癌保乳根治術這項先進的技術,為無數的乳腺癌患者帶來了福音。

    保命與保乳,早已不再是非此即彼的單選題。

    圖片

    術前

    圖片

    術后

    這是我院個別患者保乳治療術后的照片,我們可以明顯看到保乳根治術前后,患者乳房外形沒有明顯區別,手術安全性好、患者滿意度高。

    然而,受醫療知識缺乏和傳統理念的限制,國內大部分乳腺癌患者認為保乳術療效不如根治術,留下乳房就是留下腫瘤復發轉移的隱患,類似隨身攜帶定時炸彈,故拒絕進行保乳術。

    同時吳主任指出,當前歐美等發達國家保乳率達50%,而我國整體保乳率不足20%。也就是說,有相當一部分符合保乳條件的患者放棄了保乳,當然也有一部分受限于當地的醫療條件。

    我院乳腺外科團隊以人為本,在整個MDT團隊的共同配合與支持下,為患者提供全程管理,采用“量體裁衣”式的規范化、個體化綜合療法,更使她們得到了最佳生存獲益。

    隨著近年來乳腺癌早期篩查的開展以及科普健康知識的宣講,老百姓對乳房健康的重視程度不斷提升,2023年,我院乳腺外科乳腺癌的保乳手術占乳腺癌根治手術的52%,遠遠高出我國的平均保乳水平,獲得了廣大患者的信賴與贊譽。

     

    03

    保乳真的安全嗎 

    吳主任介紹,目前,國內外已有大量研究證實,只要保乳適應癥掌握得當,保乳(切除局部腫瘤,同時保留盡可能多的正常乳腺組織,術后輔以放療)與乳房全切可以獲得同樣的預后和療效,兩者手術后生存率相當,但毫無疑問,保乳手術的患者可以獲得更高的生活質量。

    比如有研究發現,保乳加放療的乳腺癌患者比全乳切除的乳腺癌患者5年總生存率提高約3%,7年總生存率高出將近8.5%。

    圖片

     

    04

    什么樣的情況下適合保乳術

    保乳手術這么好,是所有人都可以做嗎?

    并不是!保乳手術優點眾多,但還是有一定“門檻”的,符合以下特征的患者比較適合保乳,具體的要找專業的乳腺外科醫生,根據患者的病情及意愿精準治療。

     

    保乳手術適應癥

    圖片

    (主要針對具有保乳意愿且無保乳禁忌證的患者)

    (1) 臨床Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌 

    腫瘤大小屬于T1和T2分期,且乳房有適當體積,腫瘤與乳房體積比例適當,術后能夠保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。

    對于多病灶的乳腺癌當病灶為有限數目(如2-3處),術前通過乳腺超聲、X線及MRI等影像學檢查完整評估,確保切緣陰性及外形可接受情況下,也可嘗試進行保乳手術。

    (2)臨床Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外)

    經術前治療降期后達到保乳手術標準時也可以慎重考慮。

     

    保乳術禁忌癥

    圖片

    (1)妊娠期間放療。對于妊娠期婦女,保乳手術可以在妊娠期完成,而放療可以在分娩后進行。

    (2)病變廣泛,且難以達到切緣陰性或理想的保乳外型。

    (3)彌漫分布的惡性特征鈣化灶。

    (4)腫瘤經局部廣泛切除后切緣陽性,再次切除后仍不能保證病理學檢查切緣陰性者。

    (5)患者拒絕行保留乳房手術。

    (6)炎性乳腺癌。

    *適應癥及禁忌癥來源于《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范(2024年版)》 

    即使是無法保乳的患者,目前也有多種的乳房重建方式可供選擇。

    如我院乳腺外科熟練掌握并開展的乳腺癌術后一期、二期成型再造術及乳頭乳暈整形等,幫助無數患者在治愈疾病的同時恢復乳房外觀與自信。

    所以,我們不必拘泥于僅僅是乳腺局部切除的狹隘保乳手術概念,從更廣義來說,乳房切除重建手術也是保乳手術的一種。

    圖片

    最后,吳主任強調,隨著醫療技術的不斷進步,乳腺癌已經進入“個體化、精準化”治療時代。保命與保乳二者皆可兼得,更重要的是觀念上的轉變,我科一直秉持先進的外科理念技術,將外科技術與整形技術完美結合,通過不懈的努力,爭取讓更多患者擺脫病魔,美麗依舊!

    供稿:乳腺外科 林銀鳳

    了解這些有可能對您的就診有所幫助
    了解這些有可能對您的就診有所幫助
    国产口爆吞精在线视频,久久无码高潮喷水,国产一级毛片国语视频,国产精品欧美精品另类视频,亚洲无码在线观看成人网站