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    步步驚心 | 雙管齊下,這顆“西子心”狹處逢生!
    時間:2023-04-08 15:19:00

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    左主干真性分叉病變

    重度鈣化組團來擋道

    身著鉛衣、手持導絲的

    正興“護心”使者

    完美詮釋了什么叫做

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    “西子捧心”忍病痛

    走進正興訪名醫

     

    66歲的林大姐(化名)最近有些苦惱:這一上了年紀,卻反倒如捧心西子般“弱柳扶風”......頻發的胸悶,得休息個10分鐘才能緩解,咳嗽時胸痛愈發明顯,還伴有陣陣頭暈!

    林大姐想:這可不是什么好征兆!于是她走進了正興醫院心血管內科,一查竟是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心?。┰谧鞴?,胸部CT顯示,她的主動脈及冠狀動脈,已出現重度鈣化。

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    再加上她“豐富”的病史:2型糖尿病、高血壓2級、腦梗死、甲狀腺功能亢進癥,這下子,林大姐真的是愁上加愁??!

    拿了藥回家的林大姐與家人商量過后,決定接受手術介入治療,于是第二天她再次來到我院心血管內科。感受到醫護們專業細致的照護,她仿佛吃了一顆“定心丸”,再不復之前愁苦的模樣!

     

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    狹路相逢須放膽

    “護心”團隊逞藝高

     

    完善各項術前準備,一場緊鑼密鼓的“護心”保衛戰正式打響!正興醫院副院長、心血管內科主任桑學東與其帶領的手術團隊成員曾丁鄰醫師(主刀)、查慶春醫師配合默契,于患者右側橈動脈穿刺置管、送入導絲、送導管......一系列操作后,順利完成左右冠脈造影,造影結果顯示:

    左主干遠段真性分叉病變、伴重度鈣化、狹窄70-80%,累及前降支開口狹窄90-95%、回旋支開口狹窄30%;

    前降支近段彌漫性病變伴鈣化、狹窄80%;回旋支近段彌漫性病變、狹窄20%;

    右冠脈近段至中段全程彌漫性病變伴鈣化,近段狹窄50%、中段狹窄30%。

     

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    △ 治療前

     

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    桑學東

    正興醫院副院長、心血管內科主任

    左主干分叉病變約占左主干病變的67%~70%,一直是冠心病經皮冠脈介入(PCI)治療領域最具挑戰性的病變類型之一,也常被認為是介入治療的“生命禁區”,易導致發生邊支丟失和增加圍手術期心肌梗死發生率。

    而當左主干分叉病變遇上重度鈣化,更是意味著手術難度進一步加大、風險極高,十分考驗術者的技術和耐心,必須做到百分百的成功,否則患者就會有極大的死亡風險!

    術中,因病變部位鈣化嚴重,心血管內科團隊多次嘗用小球囊進行擴張,卻還是無法通過,但這并未打亂術者的手術節奏,快速思考后改換切割球囊緩慢擴張成形,再換后擴球囊高壓擴張,術者以極其沉穩的姿態步步為營,將每一個細節做到盡善盡美。

    在他們的不斷努力下,導絲最終成功通過,順利在前降支病變狹窄處、左主干-前降支病變狹窄處各植入一枚支架......

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    治療后

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    有驚無險,歷時2個半小時,病變血管的閉塞位置被成功打通,血液通過的影像隨之出現在屏幕上!術后,林大姐癥狀明顯緩解,病情未再復發,現已順利出院。

    最后,桑學東副院長提醒,最近氣溫多變、忽冷忽熱,人體在受冷后,心血管的體溫調節能力及血管的彈性降低,容易造成血管收縮、心率加快、心脈不通,導致冠心病的發作。冠心病不可怕,積極預防才是關鍵。對于高危人群,正確的選擇是早檢查、早診斷,選擇最佳的治療方案,少走彎路!

     

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    曾丁鄰

    主治醫師

     

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    查慶春

    主治醫師

     

    成功的背后

    是默契和專業!

     

    作為正興醫院的重點學科,心血管內科在桑學東副院長的帶領之下,注重人才培養,致力于打造一個技術過硬的團隊!現在常規開展的冠心病介入治療手術的基礎上向復雜化、精細化治療邁進,開展了大量的左主干、分叉病變、慢性閉塞病變等復雜病變的手術,不斷提高心血管內科的技術水平和綜合實力,為廣大患者提供高質量、個性化的“心”的診療服務!

     

    正興醫院心血管內科

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    心血管內科擁有一支充滿活力、兢兢業業的醫護團隊,現有醫生10名,其中主任醫師2人,主治醫師4人,助理醫師4人;護理人員15名?,F有30張普通床位,8張標準化CCU床位。

    科室設備先進,配有中央監護系統、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

    目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術??剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經食道調搏術等新技術項目。

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