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    “鷹眼”新技術 | QFR檢測,為冠脈介入手術精準“導航”!
    時間:2023-04-15 15:02:00

    目前我國冠心病發病率呈現一個高發的態勢,微創介入治療是治療冠心病的常規手段,通常選擇冠脈造影對患者的冠狀動脈血管進行檢查,由于冠脈造影顯示的血管圖像反映的血管狹窄程度,并不能完全真實地反映患者心肌缺血程度。

     

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    QFR

    讓冠脈造影插上

    評價功能的翅膀

     

    QFR(Quantitative Flow Ratio),定量血流分數,是基于冠脈造影的超快速無創無導絲計算FFR(血流儲備分數)和PCI手術導航系統,通過進行三維血管重建和計算流體動力學分析,快速計算獲得病變段壓力下降、血管QFR等功能學參數及病變長度,近遠端直徑,狹窄率等形態學參數,有效幫助術者快速準確識別具有功能學意義的狹窄,并幫助術者選擇合適的支架,從而制定更為精準的介入治療策略。

    近日,我院心血管內科在桑學東副院長帶領下,楊鴻釧醫生、查慶春醫生密切配合下成功開展QFR技術指導下介入手術,標志著我院心血管內科冠脈介入診療已經全面邁入冠脈功能學評估時代,為心血管疾病患者提供更精準的評估和治療。

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    這是一項怎樣的技術?

    以下案例,帶你深入了解!

    ↓↓↓

     

    01

    QFR,破解裝還是不裝的糾結

     

    半年前,王阿婆曾就診于我院心血管內科,經冠脈CTA檢查提示:左前降支中度狹窄,未規律服藥,平素仍有反復胸悶發作,為進一步診療,再次入院行CAG術(冠脈造影術)造影顯示前降支中段臨界病變(實際管腔狹窄約73%),QFR分析結果為0.84,根據發表于柳葉刀雜志的FAVOR III研究提示,大于0.80的結果可以安全推遲介入治療,優先推薦使用最優化藥物治療。

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    經心血管內科團隊詳細反復研究,并與患者及家屬多方溝通決定不予進行介入干預(無需行冠脈支架植入術),以藥物治療即可。目前在桑學東副院長的指導下調整用藥方案,王阿婆未再發胸悶痛不適,避免了冠脈支架植入。

     

    2

    QFR,精準評估避免缺血加重

     

    患者吳阿婆,80歲,因“勞力性胸悶痛1年,加劇1周”入院,心電圖提示:異常Q波(ⅡⅢAVF),V4-6T波低平倒置。結合患者平素癥狀及輔助檢查回報結果,入院后考慮“心絞痛”可能性大,告知家屬病情,患者具有行冠脈造影術指征,術中造影提示:

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    冠脈三條血管主支無明顯病變,LCX(回旋支)的主要分支OM1(第一鈍緣支)有嚴重狹窄(約95%),QFR特有的分叉病變評估功能,一次分析可同時得到主支與邊支的功能學結果。分析結果提示OM1支結果為0.64,且參考管腔直徑為2.06mm,結合患者臨床癥狀與其他檢查,具有冠脈介入治療指征。

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    予行冠脈支架植入術治療后,術后OM1支QFR值提升為0.97,血管及時得到了充足的血供。術中及術后患者均無明顯不適,安返病房。

     

    桑學東

    正興醫院副院長

    心血管內科主任

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    “相比傳統的檢測方法,QFR檢測不需要壓力導絲和藥物輔助,對患者而言更快捷更微創,醫生則可以根據診療結果給予更精準更優化的治療方案。”桑學東副院長表示,QFR技術還可以早期識別潛伏的高風險病變,幫助患者預測并避免急性心梗的發生。

     

    冠脈介入

    再添新利器

    在院領導的大力支持下,我院心血管內科率先引進漳州首臺——超聲波球囊!該項技術為冠狀動脈鈣化病變的治療提供一種全新選擇和有力“武器”,為漳州地區乃至福建地區廣大的冠心病鈣化病變患者帶去了治愈的“心”希望!

    近年來,漳州正興醫院心血管內科同步緊跟學科發展前沿,將最新最有效的技術應用于臨床,助力冠心病治療向個體化、精準化方向發展,為患者提供最優的術前精準評估,術中手術策略指定及優化,術后療效評估及遠期預后預測,造福更多的心血管疾病患者。

     

    正興醫院-心血管內科

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    心血管內科擁有一支充滿活力、兢兢業業的醫護團隊,現有醫生10名,其中主任醫師2人,主治醫師4人,助理醫師4人;護理人員15名?,F有30張普通床位,8張標準化CCU床位。

    科室設備先進,配有中央監護系統、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

    目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術??剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經食道調搏術等新技術項目。

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