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    事發凌晨 | 漳浦小伙“倒”在急診,8次踏入鬼門關!
    時間:2023-09-09 16:01:00

     

    現居漳州市區的漳浦小伙L大哥(化名)今年三十出頭,體型偏胖的他怎么也不會想到僅是半夜12點左右出現的持續胸痛,竟令他接連8次踏入鬼門關而不覺!

    他回憶到,剛開始感覺到胸悶時還是可以忍受,但1小時不適癥狀并未得到緩解,心口更是堵得慌,于是他在親友的陪伴下來到了正興醫院急診科就診,然而疼痛的加劇令他瞬間喪失意識......

    再次醒來才知道原來他這條命是正興醫護們與死神足足拉鋸了8次才救下的......

     

    1爭分奪秒接力搶救

    凌晨1:17,急診科醫護接診后,迅速判斷L大哥為高危胸痛患者,立即啟動胸痛患者救治流程,予以心電圖檢查,檢查結果提示為急性前壁心肌梗死,立即給予胸痛三聯治療,在第一時間通過胸痛中心聯絡群,向院內心血管內科醫師匯報病例,并開通急救綠色通道。心血管內科曾丁鄰醫生以最快的速度前往急診會診。

    ▲心電圖

    ▲心電監護提示室顫

    期間,L大哥突發意識不清、呼之不應,心電監護提示室顫!

    “不好,得立即搶救!”在場的心血管內科曾丁鄰醫生、ICU何繼成主任、急診科陳長青醫生等醫護人員見狀快速反應,接力搶救,輪流開展非同步電除顫、胸外心臟按壓,護士第一時間建立靜脈通路,準確執行醫囑注射腎上腺素等藥物。在未恢復自主呼吸的情況下,立即給予氣管插管、呼吸機輔助通氣......

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    ▲圖源網絡

    正確復蘇、氣道管理、輸液管理、生命體征監護,一切都在有條不紊地進行著,臨危不亂的醫護人員的心中只有一個念頭:“患者還那么年輕,一定不能放棄!”在大家的不懈努力下,患者終于恢復正常心律并有了自主呼吸,在場的醫護人員和家屬都長舒了一口氣。

    不料一波未平一波又起,在將患者送往導管室的途中他再度出現了室顫,醫護人員再次展開“心”的營救!室顫、電擊、恢復、再次室顫、再次電擊、再次恢復……從入院到進手術室之前,短短三十幾分鐘內,L大哥連續七次發生室顫。

    搶救現場,黑夜籠罩下的死亡陰影在正興醫護的沉著應對及密切協作下退去,電除顫多次成功,患者的生命體征逐步恢復平穩,隨即送入導管室開展急診手術。

     

    2全力以赴齊力救心

    凌晨1:56,在正興醫院副院長、心血管內科主任桑學東的指導下,曾丁鄰醫生、李景輝醫生、楊鴻釧醫生身著鉛衣立即投入“戰斗”,穿刺成功后預行冠脈造影之時,L大哥突發第8次室顫,四肢抽搐、意識不清,立即給予電除顫、胸外心肺復蘇以及藥物治療搶救,時間就是心肌,時間就是生命!在心電監護提示恢復竇性心律時,手術團隊立即爭分奪秒完成冠脈造影。

    造影結果提示:前降支近段彌漫性病變、血栓病變、對角支前狹窄95%,對角支處分叉病變狹窄50~60%,對角支開口狹窄80~90%,需立即開通犯罪血管挽救瀕死心肌,手術團隊憑借嫻熟精湛的技巧快速將導絲通過病變狹窄處(導絲通過時間為02:22,D to W時間:65分鐘),順利完成球囊擴張,向前血流原TIMI 2級恢復TIMI 3級;隨即開展血栓抽吸術并植入支架1枚。

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    ▲術前

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    ▲術后

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    ▲術前

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    ▲術后

     

    “患者搶救成功!”

    在手術室外焦急等待的家屬心里懸著的石頭終于落地了。術后患者意識清楚,生命體征平穩,轉入ICU進行監護治療。而后在ICU何繼成主任所帶領的醫護人員嚴密監測、悉心照護下,一天后順利轉出至我院心血管內科繼續治療。

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    劫后重生的L大哥從親友的口中了解到事情的全經過,他激動地表示:“我真是太幸運了,如果沒有你們(正興醫護們)的及時搶救,會出現什么后果我想都不敢想!”

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    ▲患者出院,家屬送來錦旗

    猝死80%以上是室性心律失常造成的,而室性心律失常中又以室顫最為可怕,室顫患者每延遲搶救1分鐘,死亡率增加10%!如果患者在院外發生室顫,后果不堪設想!即使是在各種條件都具備的情況下,住院死亡率仍高達11.9%。

    而該病例的搶救成功是我院對急危重癥搶救、多學科聯合救治的又一典型病例,得益于胸痛中心的全程無縫隙實施搶救,同時體現了我院急診科、心血管內科、ICU等多科協作的迅速反應與成熟的救治能力,最大程度地保證了患者的黃金搶救時機,使患者得到了及時有效的救治!

    在這個與死神競速的團隊里,每位醫護 不怕苦不怕累,以永不放棄的必勝信念和精湛的技術履行白衣天使的責任與擔當!

     

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    桑學東

    SANG XUE DONG

    正興醫院副院長、心血管內科主任醫師

    桑學東副院長提醒:近年來隨著人們生活水平的提高,年輕人的生活方式(外賣、熬夜等)和工作壓力與上一代人存在很大不同,使得肥胖、三高在年輕人當中的發病率逐年上升,這些都是冠心病的易患因素。

    30多歲出現心梗已不是少見病例了,一旦出現胸悶、乏力、心悸等不適癥狀,一定要引起重視,最好盡快就醫咨詢,排查冠心病,否則一旦出現急性缺血事件,患者往往有猝死的風險,在院外根本來不及搶救,并非所有患者都能像本例患者這樣幸運。

    正興醫院心血管內科

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    心血管內科擁有一支充滿活力、兢兢業業的醫護團隊,現有醫生10名,其中主任醫師2人,主治醫師4人,助理醫師4人;護理人員15名?,F有30張普通床位,8張標準化CCU床位。

    科室設備先進,配有中央監護系統、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

    目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術??剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經食道調搏術等新技術項目。

    了解這些有可能對您的就診有所幫助
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