醫者:絕境時的救命稻草
苗阿姨(化名)今年50多歲了,十幾年前因患“系統性紅斑狼瘡”就診于現任我院副院長、血液風濕科主任葉寶國,而后數十年如一日地追隨就診。
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及全身多系統、多器官的自身免疫性疾病,好發于育齡期(即中青年)女性,病情復雜且臨床表現多樣。SLE是紅斑狼瘡家族中的“甲級戰犯”,亦是血液風濕科常見的一種危重癥,對重癥患者的疾病判斷及搶救治療,對血液風濕科的醫生來說這是一門必修課,也是一項關乎生命與實力的嚴峻挑戰!
9月15日,苗阿姨突發嘔血,嘔出血凝塊及鮮紅色血液10余次,隨后昏迷不醒,其家屬見狀在慌亂之余,毫不猶豫地撥打了葉寶國副院長的電話。得知病情的葉寶國副院長第一時間內通知相關科室做好準備,為苗阿姨迅速開通生命綠色通道。
醫者:通力合作的擺渡人
急診科內,醫護人員分工明確、配合默契地投入搶救工作當中,急查血常規提示:血紅蛋白60g/L,血小板2×10^9/L(一般情況下,正常血小板數量為(100~300)×10^9/L),已經到了十分危險的程度。因病情危重,各項檢查結果不容樂觀,葉寶國副院長當機立斷將苗阿姨轉入我院重癥醫學科(ICU)進一步治療。
系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、免疫性血小板減少癥、失血性休克、消化道出血、低蛋白血癥、胃出血...每一個癥狀都十分棘手,時刻威脅著苗阿姨的生命健康,診治難度極高!
當下治療的關鍵是快準狠!針對苗阿姨的病情,血液風濕科、重癥醫學科聯合會診,在短時間內制定了適合苗阿姨的個性化治療方案。隨著輸血、抑酸護胃、靜注大劑量丙種球蛋白、輸注血小板、人血白蛋白注射液、補液等一系列醫囑的下達,醫護人員全力以赴、爭分奪秒,只為贏取更多生機。
經對癥治療,苗阿姨的病情得到控制,于次日在我院放射介入科的協作下,順利完成“胃十二指腸動脈栓塞術”,病情穩定后,轉入血液風濕科繼續治療。
醫者:不曾松懈的守護者
面對暫時脫離生命危險的苗阿姨,血液風濕科的醫護人員不敢有一絲松懈,仔細觀察、密切監測血常規,時刻調整治療細節。
治療過程中,苗阿姨出現寒戰、發熱癥狀,血培養提示大腸埃希菌感染,科室團隊給予抗感染治療后病情好轉。為針對治療重癥免疫性血小板減少癥,葉寶國副院長與科室團隊經綜合評估,憑借豐富的臨床經驗及時調整藥物治療,復查顯示血小板指標明顯改善。
在苗阿姨入院的這段時間里,經過我院醫護人員的不懈努力和精心照護,苗阿姨的各項指標恢復正常,免疫力較前提高,精神面貌逐漸好轉,現已順利出院。
劫后重生的苗阿姨回憶起這段驚險的歷程,感到后怕的同時更是涌現出不盡的感謝,她表示,幸虧得到葉寶國副院長和其他醫護人員的全力救治,將她從鬼門關拉回來,這不僅是救了她,更是拯救了她們一家人!
此次成功挽救重癥系統性紅斑狼瘡患者的生命,標志著我院血液風濕科急危重癥救治能力再上新臺階,亦是我院多學科協作治療精準而全面的優勢體現,更是各科室間高效配合、技術精湛的重要展現!
專家介紹
葉寶國
漳州正興醫院副院長,血液風濕科 主任醫師 ,副教授 碩士研究生導師
經歷:原福建省醫學會風濕病分會、健康管理分會常務委員,省血液病學會委員,漳州市醫學會第一屆風濕病學會主任委員,內科學分會副主任委員,原漳州市醫院副院長,血液風濕科主任。
現任福建省醫學會急診醫學分會常務委員,中國管理科學學會中國醫院管理獎評委,全國醫院擂臺賽評委,漳州市醫學會副會長,《白血病.淋巴瘤》雜志編委,漳州市管專業技術拔尖人才,漳州市名醫,漳州市優秀科技人才。發表省級,國家級論文四十余篇,主持多項科研立項,獲省廳,市級科技獎九項。
擅長技術:風濕免疫性疾病,血液病診治。