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    腹痛10余天,2小時解決 | 看李一刀如何拆“膽”補“漏”!
    時間:2023-04-01 10:31:00

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    肚子痛是我們生活中很常見的現象,有短暫的疼痛、有持續地絞痛,很多人對于肚子疼痛都已經司空見慣了,總想著過一會就好了,沒什么大不了的。但有的肚子痛卻暗藏致命危機......

     

    腹痛難忍,遇良醫迎曙光

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    醫生快來!我母親已經痛到動不了了!”我院急診大廳,79歲的周阿婆(化名)在家屬的攙扶下,不,幾乎是架著半拖著進來的。滿臉痛苦的老太太自述出現上腹部疼痛已有10天了,去其他醫院看了好幾次,都以普通的腹痛治療,但效果不好,癥狀沒有任何好轉,不料此次竟突發腹部急痛......

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    經急診腹部CT檢查,顯示老太太膈下有少許游離氣體,考慮空腔臟器穿孔,膽總管結石伴膽管炎,胃腔內囊性占位等。緊急聯系我院普外科醫生會診,后擬“消化道穿孔”收治入院,隨后新冠檢測為陽性。

     

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    漳州正興醫院副院長、普外科主任李建國看過患者后,結合各項診斷,并從多維度重新審視疾病的特殊性、復雜性,認為這個穿孔并不像是一個單純的空腔臟器穿孔,極有可能合并其他問題,比如膽囊結石引起的膽囊穿孔,如果不及時手術可能會引起內瘺(膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺),導致腹腔重度感染,最終危及生命。

    但是對于一個有著79歲高齡、合并多種基礎病的新冠陽性老人來講,手術無疑要闖一遭鬼門關!家屬考慮再三,還是不能放心,堅持保守治療,待病情好轉再考慮手術治療。

    住院期間,普外科醫生先后為老太太行左側胸腔置管引流術、膿腫穿刺引流術,經過一系列胃腸減壓、抗感染等保守治療,老太太疼痛有明顯減輕,家屬這才下定決心同意手術治療。

     

    拆“膽”補“漏”,施妙手解疾患

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    患者高齡,同時患有膽總管結石伴膽管炎,消化道穿孔,左膈下膿腫,胃腔內囊性占位,雙側胸腔積液,目前腹腔感染嚴重,且合并高血壓、心肺功能差等基礎疾病,需做好圍手術期管理,術后必要時需轉入呼吸內科或ICU進一步治療。

    為打贏這場硬仗,普外科醫護們有條不紊地完善各項術前準備,糾正低蛋白血癥,邀請心內科醫生會診積極治療房顫以防止術中急性心衰發作,組織科室團隊共同制定詳細的手術方案。

     

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    △左膈下膿腫

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    △膽囊底與橫結腸形成的瘺口

     

    手術由李建國副院長主刀,與普外科手術團隊密切配合,在麻醉科醫生的保駕護航下,使用腹腔鏡微創技術,探查腹腔,將左膈下膿腫切開引流,吸盡膿液;在分離網膜與膽囊粘連時,果然如李建國副院長先前所料,于膽囊底部發現膽囊底與橫結腸形成的瘺口,耐心細致地給予縫合后,順利切開膽總管取出結石,并切除膽囊、放置T管......不到2個小時,干凈利落地完成了手術!

    手術前我們全家顧慮重重,就怕出現意外情況,沒想到手術能安全完成,我母親也恢復得這么好!太感謝你們了!”在普外科醫護的精心治療和細心護理下周阿婆恢復良好,出院之時,她的家屬更是不停地向普外醫護人員們道謝。

    該患者順利康復出院,表明我院普外科團隊在急重癥高齡患者的診治、腹腔鏡微創手術治療等方面又有了新的進步。近年來我院普外科團隊在李建國主任的帶領下,不斷開拓進取,加強專業技術能力、提升醫療服務能力,其中腹腔鏡技術屢屢刷新“戰績”,贏得越來越多患者的信任和選擇!

     

    正興醫院普外科

     

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    科室簡介

    ? 漳州市重點學科,正興醫院重點一級學科,市醫學專家協會外科專業委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫院、上海交通大學附屬上海新華醫院、火箭軍總院等國內知名三甲醫院建立??茀f作醫聯體。2018年成為通量基因檢測技術應用研發分中心。2019年普外科申請并被評為湖北陳孝平科技發展基金會、國際肝膽胰協會中國分會肝外科(肝膽外科)ERAS(快速術后康復)示范病房。2020年,漳州正興醫院與浙江大學附屬邵逸夫醫院成為協作單位,漳州正興醫院肝膽胰脾中心成為浙江大學附屬邵逸夫醫院微創聯盟單位,同時浙江大學附屬邵逸夫醫院蔡秀軍名醫工作室落戶漳州正興醫院,為我院普外科注入強大的驅動力,奠定堅實的醫療協作資源,本地患者不出漳州即可享受國內一流三甲醫療水平。2021年,成為福建省消化道腫瘤MDT聯盟單位、福建省民營醫院普外科醫師聯盟掛靠單位;同年被評上漳州市衛健委的重點普通外科??茖W科。

     

    ?目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導師1名、碩士4名,主任醫師1名、副主任醫師4名,主治醫師6名、住院醫師3名。病房按3星級標準建設,設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備4套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術系統、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強生超聲刀等內鏡設備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫療服務。

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