技術前沿
近期，正興醫院普外科在李建國主任的帶領下，成功為胃癌患者實施我院首例全腹腔鏡下近端胃切除術+雙肌瓣吻合術，再次彰顯了我院在胃癌手術治療領域的超高醫療水平，為需要近端胃切除的患者，避免食管胃吻合后反流，提供了全新的術式選擇，給該類患者帶來了福音。
突遭癌襲 新術式破局
來自薌城54歲的W阿姨（化名）于一周前常出現無誘因的上腹痛，起初阿姨并沒有過多關注，直到持續排出黑色血便，她這才慌了，經親戚朋友介紹后，阿姨前往正興醫院行胃鏡檢查，隨后的胃鏡活檢病理報告讓阿姨大吃一驚，居然是胃癌！
阿姨第一時間入住我院普外科，正興醫院副院長、普外科主任李建國在全面了解病情后，認為患者當前病情較為嚴峻，建議手術治療，并提出可采取近胃端切除術，保留部分胃功能，在與患者家屬充分溝通后，患者及家屬同意接受手術治療。
傳統的近端胃切除術行食管殘胃吻合，大多由于破壞了賁門原有的抗反流機制，術后患者常發生嚴重的反流性食管炎，出現強烈燒心感等不適癥狀。
▲傳統食管胃吻合術式
考慮到病人當前年紀不算高齡，擔心患者術后因食管反流嚴重導致生活質量大幅度下降，李建國副院長組織手術團隊進行討論，給予制定診療計劃及手術方案，最終提出行“全腹腔鏡下近端胃切除術+雙肌瓣吻合術”。
李建國副院長介紹
李建國
LI JIAN GUO
正興醫院副院長
普外科主任醫師
腹腔鏡下雙肌瓣吻合是近端胃切除消化道重建的方法之一，其利用吻合口兩側胃壁肌瓣包裹食管-胃吻合口，可壓迫人工胃底以實現抗反流的目的。經過一直以來的探索和改進，雙肌瓣吻合所重建的吻合口結構已經與自然賁門的功能接近。通過該術式重建后的患者術后營養狀態較好，且吻合口漏、嚴重反流等并發癥發生率較低。
由于該技術在腹腔鏡下操作難度大，要求精細的操作、良好的理念、扎實的功底與高超的技巧，特別是手工縫合對術者要求更高，否則容易引起吻合口狹窄等并發癥，因此近年來，國內僅有少數醫學中心可開展腹腔鏡下近端胃切除后食管胃吻合雙肌瓣成形術。
新突破 手術成功
在患者術前檢查完善后，李建國主任、鐘長毓副主任醫師等為主的手術團隊在麻醉科及手術室的協同下，憑借著扎實的功底及高超的技巧，游離食管、標記、將胃拖出、離斷、制作漿肌瓣、固定、前后壁吻合、縫合、完成重建，一切操作穩步進行，精細至毫厘之間。
整個手術時間約3小時，經腹部標本取出切口僅為4厘米，患者術后恢復順利，出院前行消化道造影檢查，吻合口無滲漏，未見食管反流，患者及家屬對手術治療效果非常滿意。
正興醫院普外科在李建國副院長帶領下緊跟胃腸腫瘤診療國際前沿，積極引進國內外先進研究成果，深入學習探討，積極開展臨床實踐，在前期充分準備工作的基礎上，成功開展了全腹腔鏡下近端胃切除術+雙肌瓣吻合術（Kamikawa），目前該術式能最大限度降低近端胃切除術后并發癥發生率并提高術后生活質量。此次手術的順利完成，標志著我院普外科的診治手術水平達到國內領先水準。
隨著居民健康意識增強，早期胃癌檢出率逐年上升，目前在治療方面已進入精準治療時代，保障患者健康的同時，使患者獲得更高質量的生活才是外科醫生奮斗的方向。我院普外科將不斷前行，精益求精，為廣大胃腸腫瘤患者提供更高質量的醫療服務，為胃腸腫瘤的規范化治療做出更多的貢獻，始終堅持為人民群眾的健康保駕護航。
正興醫院普外科
科/室/簡/介
? 漳州市重點學科，正興醫院重點一級學科，市醫學專家協會外科專業委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫院、上海交通大學附屬上海新華醫院、火箭軍總院等國內知名三甲醫院建立?？茀f作醫聯體。2018年成為通量基因檢測技術應用研發分中心。2019年普外科申請并被評為湖北陳孝平科技發展基金會、國際肝膽胰協會中國分會肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術后康復）示范病房。2020年，漳州正興醫院與浙江大學附屬邵逸夫醫院成為協作單位，漳州正興醫院肝膽胰脾中心成為浙江大學附屬邵逸夫醫院微創聯盟單位，同時浙江大學附屬邵逸夫醫院蔡秀軍名醫工作室落戶漳州正興醫院，為我院普外科注入強大的驅動力，奠定堅實的醫療協作資源，本地患者不出漳州即可享受國內一流三甲醫療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯盟單位、福建省民營醫院普外科醫師聯盟掛靠單位；同年被評上漳州市衛健委的重點普通外科?？茖W科。
?目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導師1名、碩士4名，主任醫師1名、副主任醫師4名，主治醫師6名、住院醫師3名。病房按3星級標準建設，設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級，科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備4套，美國威利ForceTriad高頻電外科手術系統、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀（Cusa）、美國強生超聲刀等內鏡設備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫療服務。
