案例回顧

近日，一名年輕女性患者-林女士憂心忡忡地來到了漳州正興醫院皮膚科診室，只見她戴著口罩和帽子，穿著長衣長褲，把自己包裹得嚴嚴實實。

“醫生，請你幫我看看，我這身上是不是白癜風？會不會長到臉上去？”

只見林女士解開衣物，胸、背部有幾處圓形的淡色白斑。隨后醫生為這名女士做了詳細檢查后，綜合診斷為花斑癬，并不是林女士所擔心的白癜風，這讓愛美的林女士松了一口氣...

隨著大家健康意識的提升，越來越多的人重視皮膚健康。如果突然發現自己或家人身上出現白斑、白點會非常焦慮，就像上面的林女士一樣，害怕得了白癜風。但實際上，很多疾病和白癜風外觀相似，容易誤判。

臨床上，出現白斑的疾病有很多，白癜風是其中一種，初期白癜風顏色淺，面積小，而且不痛不癢，很容易被漏診，導致錯過最佳的治療時期。那么，如何判斷白斑是不是白癜風？如何治療？

本期指導專家 

皮膚科/張子平 主任醫師

福建醫科大學附屬第一醫院皮膚科主任醫師，教授，碩士生導師

福建省醫學會皮膚性病學會主任委員

中華預防醫學會皮膚病與性病防治與控制專業委員會委員

中華醫學會皮膚性病學分會性病學組委員

中華醫學會熱帶病與寄生蟲學分會皮膚病性病學組委員

中國性病艾滋病防治協會理事

中國性病艾滋病防治協會學術委員會性病學組成員

中國醫師協會皮膚科醫師分會性病亞專業委員會委員

中國康復醫學會皮膚健康委員會性病學組委員

從事皮膚性病學臨床、教學、科研工作37年，對性病、白癜風、真菌病、皮炎濕疹、脫發等有較深入的研究，尤其是應用綜合療法治療性傳播疾病取得滿意療效，擅長應用表皮細胞分離移植治療白癜風及其它皮膚外科手術；擅長脫發、白癜風、痤瘡、皮炎濕疹等皮膚病性病診療。

出診時間：周四上午

門診地點：正興醫院門診二樓皮膚科

白癜風是什么？

白癜風是由于黑色素細胞內酪氨酸酶活性降低或消失，導致黑色素生成減少或消失而引起的局限性或泛發性脫色素病變，表現為皮膚白斑。

發病率基本沒有男女性別差異，也沒有年齡限制，可發于身體任何部位，尤其是面部、頸部、肢端等暴露部位。其損容性常常會給患者及家屬帶來嚴重的心理壓力，影響工作、生活、社交等。

“神似”白癜風的皮膚病有哪些？

并不是所有的白斑都是白癜風！臨床有許多表現為白斑的疾病需要與白癜風鑒別，雖然皮膚都會變白，但又有各自不同的特點。

白癜風白斑的邊界清晰，白斑多為象牙白，周圍有反應性色素的加深。

多為淡白斑，邊界較為模糊，上面還有輕度的鱗屑。

用手揉搓白斑和周圍皮膚，白斑依然是白的，沒有泛紅，周圍的皮膚是變紅了。

通過真菌鏡檢，可以看到菌絲。

因此，身上出現白斑，不要胡亂猜測，也不要主觀臆斷，及時問診專業醫生才是關鍵。

白癜風如何早期診斷？

可以根據以下幾點判斷是否得了白癜風：

1.肉眼辨別：表面光滑、無鱗屑。發病初期白斑數量較少、面積較小，多發于暴露部位，邊界模糊。隨著病情發展界限會愈發清晰，白斑數量增多、面積擴大，顏色加深，且對日光比較敏感，稍曬就發紅。

2.技術診斷：由于白癜風早期與多種白斑疾病癥狀相似，缺乏典型的臨床表現，僅憑肉眼診斷易誤診、漏診，因此做好相關的專業檢查就變得至關重要。最常使用的是伍德燈與皮膚CT檢查。

①伍德燈：是檢查白癜風的常規儀器，通過照射白斑表面后熒光反應，可簡單判斷白斑屬于哪種疾病。白癜風在伍德燈下呈藍熒光反應，與周圍正常皮膚對比鮮明，界限清楚。通過伍德燈檢查，還可準確篩查出肉眼觀察不到的隱性白斑。

②皮膚CT：利用計算機三維動態成像原理，直觀實時、動態的掃描出白斑皮下黑色素細胞的數量、脫失程度，可減少漏診、誤診的發生，使白癜風檢查更加簡潔、實用，性價比更高。

3.其他檢測：除了伍德燈和皮膚CT，還會做微量元素檢查、血液檢查、肝功能檢查等。這些檢查有助于分析病因，并根據檢查結果制定診療方案，對癥治療。

當然，在這里再次強調：白癜風的確診主要依據正規醫院的檢查結果，單憑觀察和經驗可能會出錯。因此，一旦發現自身或家人身上出現白斑，一定要及時去正規醫院接受全面檢查，這才是我們確診病情的不二選擇，也是治療白斑的基礎。

白癜風雖然不會危及生命，但因為白斑影響美觀，會對患者的心理和生活會產生不良影響，因此在懷疑有白癜風的時候應當及時就診，進行病情的評估、診斷和治療。白癜風經過早期、規范的治療，可防止白斑進一步增多、擴大，并有不同程度的復色，大部分患者可獲得滿意的療效。

如您有更多關于白癜風的疑惑，可到正興醫院皮膚科進一步咨詢。

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