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    正興婦科 | 為宮外孕少女實施腹腔鏡保留輸卵管手術!
    時間:2022-04-23 17:12:00

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    意外妊娠竟是異位妊娠!

    花季少女小麗(化名)因“停經伴腹痛”就診外院,經檢查考慮“宮外孕”,小麗并不清楚疾病的危急及潛在風險。當她把事情告訴自己的父母后,父母心急如焚,輾轉幾家醫院,最后慕名前來正興醫院婦科找到張惠嬌主任,要求盡量保留患側輸卵管。

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    患者的要求就是我們努力的目標!

    經過術前檢查和評估,張惠嬌主任擬定為患者實施腹腔鏡輸卵管切開取胚+輸卵管吻合術,爭取為小麗保留異位妊娠的輸卵管!

    完整取出絨毛組織,成功保留輸卵管!

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    考慮病情較急,完善術前準備后急診在全麻下行腹腔鏡探查術,術中探查見盆腹腔積血300ml,左輸卵管異位妊娠但未破裂,評估后考慮保留輸卵管是可行的!經過切開取胚,完整取出輸卵管腔內的妊娠組織及血塊,切除1cm粘膜粗糙的輸卵管組織并進行端端吻合,術中美蘭通液見雙側輸卵管無阻力順利流出!異位妊娠的輸卵管成功地保留下來!

     

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    雖保留了輸卵管還要警惕持續宮外孕的風險,術后必須定期監測血HCG直至正常?;颊咝g后第72小時復查血HCG454u/ml(術前HCG4950u/ml),術后病理:輸卵管取出組織為絨毛組織,支持宮外孕診斷,切除的部分輸卵管組織病理:未見絨毛組織。術后3天出院并門診監測血HCG直至正常。1周后復查血HCG:68u/ml。

     

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    異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床,在早期妊娠婦女中的發病率為2%~3%。異位妊娠依然是占早孕期孕產婦死亡原因第1位的疾病。早期診斷和及時恰當的治療能大幅度降低病死率和社會、家庭的經濟負擔。經陰道超聲是診斷輸卵管妊娠的首選方法,血清HCG水平有助于異位妊娠治療方案的選擇。目前大部分的輸卵管妊娠患者接受手術治療。

    張惠嬌主任表示:腹腔鏡手術相對于經腹手術有很多優勢,例如:縮短手術時間,減少術中出血,縮短住院時間,較低的鎮痛需求和較少的術后粘連形成。手術方式有輸卵管切除和輸卵管切開取胚術,持續性異位妊娠在輸卵管切開取胚術后發生率為3.9%~11.0%,因此要求接受輸卵管切開取胚術的患者術后每周復查1次血清β-hCG直至正常水平。

    張惠嬌主任加盟正興醫院婦科團隊以來,以病人為中心,積極開展新技術,新療法,為患者提供高效優質醫療服務!對有生育要求的宮外孕患者,開展保留輸卵管手術;在三胎政策影響下,為已行輸卵管結扎的育齡女性患者開展腹腔鏡輸卵管吻合術,已有數例患者成功受孕,贏得廣大女性朋友的高度好評!

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    △正興婦科醫生團隊

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